Quando a dor passa e o incômodo fica
A enxaqueca acaba quando a dor passa?
Para muita gente, a enxaqueca entre as crises continua dando sinais. Uma revisão de 2026 reuniu as pesquisas sobre os dias sem dor e encontrou que incômodo com luz, som e cheiro, névoa mental, tontura e humor instável atingem de 26% a 76% das pessoas com enxaqueca.
Os autores propõem uma mudança no jeito de acompanhar a doença: contar os dias de dor e perguntar também como a pessoa se sente nos dias sem dor.
A enxaqueca entre as crises é o tema de uma revisão que foi publicada em 3 de novembro de 2026 na revista científica Cephalalgia, assinada por 14 pesquisadores de vários países. É uma revisão narrativa: os autores procuram no PubMed os estudos dos últimos 10 anos e contam o que encontraram, sem somar os números como numa metanálise.
O que é o período entre as crises de enxaqueca?
Sabe aquele dia em que a dor foi embora, você “devia estar bem”, e mesmo assim a luz continua incomodando, a cabeça não encaixa as ideias e o humor está pesado? Muita gente atribui isso ao cansaço, ao stress ou ao temperamento. A revisão mostra que, em parte dos casos, pode ser a própria enxaqueca.
Para entender por quê, vale conhecer a sequência de uma crise. Em algumas pessoas, os primeiros sinais aparecem horas antes da dor, como bocejos, cansaço e vontade de comer certas coisas (a fase premonitória, que você pode conhecer em enxaqueca: quando o gatilho já é a crise). Depois vêm, em parte dos casos, a aura e, em seguida, a dor. Quando a dor termina, muitas pessoas ficam algumas horas com a sensação de ressaca (o pósdromo). E então começa o intervalo até o primeiro sinal da crise seguinte.
Fase interictal
É o nome médico do intervalo entre as crises, depois que o pósdromo passou e antes dos primeiros sinais da próxima crise. Por muito tempo, os médicos o trataram como um período sem sintomas. A revisão reúne estudos mostrando que, em parte das pessoas, ele não é.
Imagine um rádio com o volume um pouco alto demais. Mesmo quando não toca música, qualquer chiado incomoda. Os autores descrevem o cérebro de quem tem enxaqueca de um jeito parecido: ele continua mais excitável entre as crises e tem dificuldade para se acostumar com estímulos repetidos, como uma luz que não muda ou um cheiro que permanece no ambiente. Essa dificuldade de se acostumar chama-se habituação prejudicada. É a explicação que a revisão adota para os sintomas sem dor.
Quais sintomas aparecem na enxaqueca entre as crises?
- Sensibilidade a luz, som e cheiro. Um ambiente comum, como um escritório com luz forte, incomoda mais do que incomodaria em outra pessoa.
- Alodínia. Dor provocada por algo que normalmente não machuca, como pentear o cabelo ou encostar a cabeça no travesseiro.
- Névoa mental. Raciocínio e concentração mais lentos.
- Tontura. Sensação de instabilidade ou de cabeça leve, que a revisão classifica como sintoma vestibular (do sistema do equilíbrio).
- Humor instável. Irritabilidade, ansiedade ou tristeza que vão e vêm.
Segundo a revisão, esses sintomas atingem de 26% a 76% das pessoas com enxaqueca. A faixa é larga porque a revisão junta estudos diferentes, e o número depende de qual sintoma foi medido e de quem foi perguntado. Os autores também relacionam os sintomas entre as crises a faltas ao trabalho e a dias em que a pessoa vai trabalhar e rende menos, além de pior qualidade de vida.
Contar só os dias de dor deixa de fora uma parte do peso da enxaqueca: o que a pessoa sente nos dias sem dor.
Se você se reconheceu nesses sintomas, eles merecem espaço na consulta, mesmo nos dias sem dor.
Como medir a enxaqueca nos dias sem dor?
Os autores citam um questionário de quatro perguntas, a MIBS-4 (Migraine Interictal Burden Scale, em português, escala de peso da enxaqueca entre as crises). Ele pergunta sobre o impacto da doença nos dias sem dor, e não sobre a dor em si.
Há versão em português. Em Portugal, um estudo publicado em 2025 na revista científica Headache validou a escala com 459 pacientes de seis centros de dor de cabeça. No Brasil, um estudo publicado em 2026 na revista Cranio adaptou e validou a versão em português do Brasil com 130 adultos.
Um terceiro estudo, publicado em 2025 na revista Cureus, aplicou a escala em 81 pacientes de um ambulatório no Japão. A pontuação acompanhou o quanto a enxaqueca atrapalhava a vida da pessoa e o tempo de doença, e não o número de dias de enxaqueca por mês. Os autores lembram que, para muitos pacientes, esse estado vira o “normal” e por isso nem é mencionado na consulta.
O tratamento muda o que a pessoa sente entre as crises?
A revisão diz que os preventivos inespecíficos, aqueles criados originalmente para outras doenças, costumam não aliviar os sintomas entre as crises. Os resultados mais promissores que ela cita vieram dos anticorpos contra o CGRP (uma substância envolvida na dor da enxaqueca) e da toxina botulínica. A revisão não compara os tratamentos entre si.
Para a toxina botulínica, existe um estudo espanhol publicado em 2025 na revista Toxins. Ele acompanhou 150 pessoas com enxaqueca crônica durante 12 meses. A pontuação da MIBS-4 caiu 29% em 3 meses e 42% em 12 meses, e os dias de enxaqueca por mês caíram de 18,6 para 8,3. Só 16 das 150 pessoas (11%) chegaram a ficar sem nenhum peso entre as crises. O estudo não teve grupo de comparação, foi feito num único hospital e os autores declararam não ter conflitos de interesse.
Conflito de interesses é quando quem escreve um estudo também tem ligação financeira com quem fabrica o remédio. Vários autores da revisão declararam ter recebido honorários de fabricantes de remédios para enxaqueca, entre eles de anticorpos anti-CGRP e da toxina botulínica. Isso não invalida a revisão, e também não pode ser ignorado: a escolha do que destacar pode, sem má intenção, favorecer esses tratamentos. Por isso a confirmação por grupos sem esse vínculo aumenta a confiança.
Os dias sem dor também entram no plano: a consulta olha para a sua vida inteira, e não só para as crises.
O que isso muda para quem tem enxaqueca?
Muda a pergunta que se faz ao acompanhar a doença. Em vez de apenas “quantos dias de dor eu tive este mês?”, vale perguntar “como eu estive nos dias em que não tive dor?”.
Na consulta, diversos pacientes me contam como se sentem nos dias sem dor: se a luz e o cheiro incomodam, se a concentração está normal, se há tontura e como está o humor. Ao contrário do que menciona o estudo acima, na minha experiência os pacientes que respondem a qualquer tratamento preventivo, não só os anticorpos monoclonais.
Para ir além: veja como saber se o tratamento da enxaqueca está funcionando, os sintomas da enxaqueca além da dor de cabeça, se a enxaqueca afeta a memória e enxaqueca e qualidade de vida.
Outras dúvidas sobre a enxaqueca entre as crises
Não. O pósdromo é a ressaca que vem logo depois da dor, nas horas seguintes, com cansaço e dificuldade de concentração. A fase interictal é o restante do intervalo, até os primeiros sinais da crise seguinte.
Existe. A MIBS-4 tem versão validada para o português de Portugal, com 459 pacientes, e para o português do Brasil, com 130 adultos.
O estudo japonês com 81 pacientes não encontrou relação da pontuação com o tipo de enxaqueca nem com o número de dias de enxaqueca por mês. Como ele ouviu cada paciente uma vez só, não dá para afirmar que isso vale para todos.
Se entre as crises você ainda convive com luz que incomoda, névoa mental, tontura ou humor pesado, vale contar isso ao médico. Uma consulta ajuda a avaliar o que a enxaqueca ainda pede do seu tratamento, além da dor.
Ficou com outra dúvida?
Referências
- Waliszewska-Prosół M, Ulutas S, Mateu T, et al. Migraine beyond attacks: insights on the interictal phase. Cephalalgia. 2026;46(11). doi: 10.1177/03331024261502429. PMID 42974711.
- Ferrão Malheiro S, Dourado Sotero F, Pereira MB, et al. Validation of a Portuguese version of the four-item Migraine Interictal Burden Scale. Headache. 2025;65(7):1107-1115. doi: 10.1111/head.14958. PMID 40391544.
- Bezerra Oliveira TAM, Cysneiros H, Severo J, et al. Cross-cultural adaptation and measurement properties analysis of the Migraine Interictal Burden Scale-4 in Brazilian Portuguese. Cranio. 2026. doi: 10.1080/08869634.2026.2715381. PMID 42684075.
- Hashimoto N, Uno H, Tsuji T, Isozaki M. Identifying hidden disability in migraine patients using the Migraine Interictal Burden Scale-4. Cureus. 2025;17(11):e98195. doi: 10.7759/cureus.98195. PMID 41479496.
- Sánchez-Huertas A, Camejo-Mas O, Garcia-Roldan S, et al. OnabotulinumtoxinA is an effective treatment for reducing the interictal burden in patients with chronic migraine: a prospective observational study. Toxins (Basel). 2025;17(9):463. doi: 10.3390/toxins17090463. PMID 41003527.
