Quando o remédio falha, o dia inteiro se perde
Remédio para enxaqueca que não faz efeito pesa tanto quanto ter muitas crises?
Pode pesar. Num estudo chinês com 404 pessoas, quem tinha poucas crises, cerca de 3 por mês, e um remédio da crise que funcionava mal teve um peso no dia a dia parecido com o de quem tinha cerca de 15 dias de enxaqueca por mês e um remédio que funcionava bem.
Contar as crises não basta. A outra pergunta que importa é se o remédio alivia a crise quando ela vem.
Remédio para enxaqueca que não faz efeito pode pesar tanto quanto ter muitas crises, sugere um estudo feito num centro de enxaqueca de Chongqing, na China, com 404 pessoas. Ele foi publicado na versão online de 2 de novembro de 2026 na revista científica Headache.
Como o estudo mediu o peso da enxaqueca?
Os pesquisadores separaram as pessoas em quatro grupos, cruzando duas informações: ter menos ou mais de 8 dias de enxaqueca por mês, e o remédio da crise funcionar bem ou mal. O funcionamento do remédio foi medido por um questionário de 12 perguntas.
Incapacidade
É o quanto a enxaqueca tira da vida: dias de trabalho, de tarefas de casa e de lazer perdidos ou feitos pela metade. O estudo mediu com um questionário de incapacidade. Quanto maior a pontuação, maior a incapacidade.
O que o estudo encontrou?
- Poucas crises, remédio que funciona mal. Entre as pessoas com cerca de 3 dias de enxaqueca por mês, quem respondia mal ao remédio da crise tinha uma pontuação de incapacidade três vezes maior do que quem respondia bem (12 contra 4).
- A comparação com quem tem muitas crises. Esse grupo teve uma incapacidade parecida com a de quem tinha cerca de 15 dias de enxaqueca por mês e um remédio que funcionava bem. A frequência das crises era cinco vezes menor, e o peso no dia a dia era semelhante, mesmo depois de considerar fatores como idade e depressão.
Imagine duas pessoas com 3 crises por mês. Em uma, o remédio alivia em poucas horas e o dia segue. Na outra, a dor volta ou não cede, e o dia inteiro é perdido. As duas contariam o mesmo número de crises, e a vida delas seria bem diferente.
Se o seu remédio da crise não alivia como deveria, a minha consulta começa revendo o que foi feito e por quê.
O que o estudo não permite concluir?
O estudo é uma fotografia: cada pessoa foi avaliada uma única vez, num único centro. Por isso, não mostra se melhorar o remédio da crise reduz a incapacidade. O que ele mostra é uma associação: o remédio que funcionava mal continuou ligado a mais incapacidade mesmo descontando o efeito da depressão. Ainda assim, entre todos os fatores medidos, a depressão foi o que mais pesou. E a relação pode ser a inversa: quem tem mais incapacidade e mais depressão pode avaliar pior o remédio que usa.
Os remédios da crise são todos iguais?
Não. Uma revisão publicada em setembro de 2024 na revista científica BMJ reuniu 137 estudos, com 89.445 participantes, e comparou os remédios tomados na crise. Todos funcionaram melhor do que o placebo. Quatro triptanos (eletriptano, rizatriptano, sumatriptano e zolmitriptano) tiveram os melhores resultados e foram mais eficazes do que os remédios mais novos, lasmiditano, rimegepant e ubrogepant.
A escolha entre eles depende da pessoa, de outras doenças e de cada caso. Quando o remédio da crise não faz efeito, a minha conduta é reorganizar o tratamento. Como a maioria dos pacientes que recebo já tomou “de tudo”, em cerca de 90% dos casos o que eu faço é reorganizar tratamentos que a pessoa já fez.
Para ir além: veja como aumentar o efeito do remédio para enxaqueca, quando tomar o remédio da crise e como saber se o tratamento está funcionando.
Outras dúvidas sobre remédio para enxaqueca que não faz efeito
Não necessariamente. Num estudo chinês, pessoas com cerca de 3 crises por mês e um remédio que funcionava mal tiveram um peso no dia a dia parecido com o de quem tinha cerca de 15 dias de enxaqueca por mês.
Em geral, é o remédio que alivia a dor em poucas horas, sem que ela volte, e permite retomar o dia. O estudo mediu isso com um questionário de 12 perguntas.
Não. A escolha do remédio da crise leva em conta outras doenças, outros remédios e a história de cada pessoa, e é feita com o médico.
Quando a crise resiste ao remédio, a escolha do remédio, o momento de tomar e o tratamento como um todo são revistos com calma, caso a caso, na consulta.
Ficou com outra dúvida?
Referências
- Xu X, Li H, Liang X, Fan X, Tan G, Yu X, Li X, Dong L, Zhou J. Beyond headache frequency: how acute treatment response shapes migraine-related disability. A cross-sectional study. Headache. 2026 (versão online de 2 de novembro). doi: 10.1111/head.70254. PMID 42973130.
- Karlsson WK, Ostinelli EG, Zhuang ZA, Kokoti L, et al. Comparative effects of drug interventions for the acute management of migraine episodes in adults: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2024;386:e080107. doi: 10.1136/bmj-2024-080107. PMID 39293828.
