Nortriptilina
Nome fantasia no Brasil: Pamelor.
A nortriptilina é uma droga utilizada no tratamento
preventivo da enxaqueca. A prescrição
(receita) médica é obrigatória
por Lei para a venda dessa droga ao público pelas
farmácias.
Alguns possíveis efeitos colaterais da nortriptilina:
ganho de peso, queda de cabelos, perda do interesse
sexual, boca seca, olhos secos, secura vaginal, intestino
preso, alterações do eletrocardiograma,
arritmias cardíacas, taquicardia, palpitação,
alterações na condução atrioventricular,
alterações nos batimentos cardíacos,
convulsões, alucinações, delírio,
estados confusionais, desorientação, falta
de coordenação, tremores, formigamentos
das extremidades, movimentos anormais involuntários,
distúrbios da fala, alterações
da concentração, tonturas, fadiga, insônia,
agitação, pesadelos, sonolência,
dores de cabeça, zumbido no
ouvido (tinnitus), alterações
no eletroencefalograma, retenção urinária,
visão embaçada, aumento da pressão
intraocular, urticária, vermelhidão na
pele, fotossensibilização (hiperreatividade
da pele à luz), edema de face e língua,
depressão da medula óssea (acarretando
em diminuição e até parada da produção
de células sangüíneas), leucopenia
(diminuição da contagem de glóbulos
brancos), trombocitopenia (diminuição
da contagem de plaquetas), púrpura, eosinofilia,
alterações da função hepática,
náuseas, vômitos, alterações
do paladar, aumento das mamas em homens (ginecomastia),
inchaço nos testículos, secreção
anormal de leite (galactorréia) em mulheres,
impotência sexual, diminição ou
aumento da glicemia (taxa de açúcar no
sangue).
Algumas contraindicações da nortriptilina:
(Atenção: Nem todas as contraindicações
proíbem o uso deste medicamento. Cabe ao médico
interpretá-las de acordo com cada caso, individualmente.
A decisão de aceitar o tratamento cabe ao paciente
bem informado. Por exemplo: sabendo que este medicamento
pode interferir com a operação de instrumentos
de precisão, máquinas e equipamentos,
você triplicará seu cuidado ao dirigir
um veículo até se certificar dessa possível
interferência; por sua vez, um músico profissional
evitará iniciar o tratamento com esta medicação
na véspera de um concerto.)
O uso de nortriptilina pode não estar indicado
para pessoas que possuem histórico de retenção
urinária (por exemplo, causada por problemas
de próstata), glaucoma de ângulo fechado
(nestes casos, até mesmo dosagens usuais podem
precipitar um ataque), pressão intraocular aumentada
e convulsões.
A amitriptilina pode bloquear o efeito de alguns remédios
para pressão alta.
Pacientes que tomam nortriptilina e são portadores
de distúrbios cardiovasculares devem ser monitorizados
de perto, pois a nortriptilina pode provocar arritmia,
taquicardia e alterações nos batimentos
cardíacos em geral. Existem relatos de infarto
e acidente vascular cerebral com o uso de antidepressivos
tricíclicos (dos quais a nortriptilina faz parte).
Pacientes que tomam nortriptilina e sofrem de hipertireoidismo
(ou que, por alguma outra razão, estejam tomando
hormônios da tireóide) devem, também,
ser monitorados cuidadosamente.
A nortriptilina pode aumentar o efeito do álcool,
calmantes e outros medicamentos depressores do sistema
nervoso central.
A administração concomitante de nortriptilina
e dissulfiram pode provocar delírio.
Pacientes com distúrbios psiquiátricos
como esquizofrenia e paranóia, podem ter seus
sintomas exacerbados pela nortriptilina.
O uso de nortriptilina deve ser monitorizado cuidadosamente
em pacientes portadores de problemas no fígado.
A nortriptilina pode interferir com a função
mental e física necessária para operar
instrumentos, equipamentos, máquinas e veículos.
É prudente evitar o uso de nortriptilina durante
a gravidez e amamentação.
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